术前焦虑对腹腔镜下子宫切除患者术后疼痛及阿片类药物用量的影响
目的：评价术前焦虑状态对腹腔镜下子宫切除患者术后疼痛及围手术期阿片类药物用量的影响。方法选择南方医科大学珠江医院妇产科2014年11月～2015年8月择期行腹腔镜下子宫切除术患者40例，年龄18～65岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级，术前1 d 行状态焦虑量表（SAI）评估。按照 SAI 评分将患者分为低焦虑组（L 组，SAI≤37，n＝18）和高焦虑组（H 组，SAI＞37，n＝22）。记录患者麻醉时间、术中瑞芬太尼用量、从停用瑞芬太尼到首次给予舒芬太尼的时间（首剂时间）；记录术后1 h（T1）、2 h（T2）、4 h（T3）、6 h（T4）、24 h（T5）及48 h（T6）患者舒芬太尼用量、PCIA 按压次数、视觉模拟量表（VAS）评分和术后48 h 内不良反应的发生情况。结果术后各时点 H 组舒芬太尼用量明显大于 L 组（P ＜0.05）；H 组舒芬太尼首剂时间[（9.1±6.5）min]明显短于 L 组[（15.8±11.9） min]（P ＜0.05）；术后各时点两组 VAS 评分差异无统计学意义；T5时 H 组 PCIA 按压次数明显多于 L 组（P ＜0.05）；术后48 h 内两组恶心呕吐发生率差异无统计学意义，且均无呼吸抑制、皮肤瘙痒及尿潴留发生。结论术前高焦虑状态可增加术后疼痛感知，术后需要更多的阿片类药物。
焦虑、腹腔镜手术、子宫切除术、阿片类药物、术后疼痛
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R71;R74
2016-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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