硫酸镁在肌间沟臂丛神经阻滞上肢手术中的应用
目的：观察超声引导下硫酸镁肌间沟臂丛神经阻滞(ISBPB)对上肢手术麻醉效果和镇痛时间的影响。方法选择 ISBPB 复合喉罩全麻拟行上肢手术的患者54例,男34例,女20例,年龄37~73岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组：硫酸镁组(M 组),超声引导下 ISBPB,用药0.5%罗哌卡因8 ml(40 mg)加10%硫酸镁2 ml(0.5 g)；对照组(N 组),超声引导下 ISBPB,用药0.5%罗哌卡因8 ml 加生理盐水2 ml(40 mg)。待神经阻滞完全起效后,静脉诱导插入喉罩通气,术中七氟醚(呼末 MAC 0.8)维持。分别记录局麻药注射后感觉和运动阻滞的起效时间和持续时间,术后镇痛时间,术后4、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术后不良反应。结果两组感觉和运动阻滞起效时间差异无统计学意义,M 组的感觉阻滞持续时间和镇痛时间明显长于 N 组(P <0.05)。术后8、12、24hM 组的 VAS 评分明显低于 N 组(P <0.05)。两组的术后补救用镇痛药、芬太尼用量差异无统计学意义。两组恶心呕吐的发生率差异无统计学意义。所有患者均未出现肌力减弱、麻木、瘙痒、寻麻疹等不良反应。结论超声引导下 ISBPB 注射0.5%罗哌卡因复合硫酸镁能延长感觉阻滞持续时间,降低术后疼痛程度,延长镇痛时间。
硫酸镁、肌间沟臂丛神经阻滞、超声引导、镇痛
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R65;R61
2016-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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