右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响
目的:观察右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响。方法择期行脊柱手术患者60例,年龄18~70岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机均分为三组,术后镇痛分别给予舒芬太尼3μg/kg(S1组)、右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg 组(S2组)和右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼1μg/kg 组(S3组)。三组麻醉诱导:静注咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、舒芬太尼0.8μg/kg,于手术结束前30 min 连接静脉镇痛泵行患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),背景输注流速3 ml/h,单次追加药量0.5 ml,锁定时间15 min,总容量150 ml。分别记录三组患者术后2 h(T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h (T5)的 VAS 疼痛评分、Ramsay 镇静评分和术后不良反应的情况。结果 T1~T5时 S2组和 S3组VAS 评分均明显低于 S1组(P <0.05);三组 Ramsay 镇静评分、恶心、呕吐、嗜睡、心动过缓等不良反应发生率差异无统计学意义。结论复合1.5μg/kg 右美托咪定用于脊柱骨科手术术后镇痛可显著减少舒芬太尼的用量,同时降低其恶心呕吐等不良反应的发生率且无心动过缓和嗜睡发生。
右美托咪定、舒芬太尼、镇痛
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R71;R77
2016-05-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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