抗磷脂综合征孕妇剖宫产麻醉一例
产妇,年龄33岁,孕37+3周。腘静脉血栓,下肢轻度水肿,轻度高血压。无其他心肺及神经系统疾病。既往2007年因妊娠高血压疾病、HELLP 综合征(妊娠高血压疾病 的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点)、死胎,剖宫取胎一次,术中有输血史。2011年因羊水过少,血小板过低,引产一次。查抗磷脂抗体(APL)阳性。孕期口服阿司匹林75 mg,1次/天(停药两周),皮下注射低分子肝素钙,定期静注蛋白、口服羟氯喹治疗。孕期监测凝血常规,活化部分凝血活酶时间(APTT)延长至92.3 s,抗凝血酶37.0%, D-二聚体0.47μg/ml。Plt 59×109/L。要求剖宫产入院。查体：T 36.5℃,HR 80次/分,RR 20次/分,BP 146/87 mm Hg。初步诊断：宫内孕37+3周第二胎 LOA 无产兆、妊娠合并抗磷脂综合征(APS)、瘢痕子宫。
抗磷脂抗体、孕妇、妊娠高血压疾病、血小板、神经系统疾病、凝血活酶时间、低分子肝素钙、要求剖宫产、严重并发症、轻度高血压、孕期、羊水过少、妊娠合并、皮下注射、口服、抗凝血酶、静脉血栓、瘢痕子宫、阿司匹林、血常规
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R71;R54
2016-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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