冲击波复合激痛点注射对颈肩肌筋膜疼痛综合征的治疗效果
目的 比较压痛点注射、体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)以及ESWT复合激痛点注射治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的安全性和有效性.方法 2013年5月至2015年2月在门诊诊治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者90例,男48例,女42例,年龄18～65岁,随机分为三组,每组30例.A组:每个压痛点注射复合镇痛液5 ml;B组:以压痛点定位冲击点,每次治疗一个或多个冲击点(疼痛区域),每个冲击点次数2 000次;C组:冲击波治疗后,在冲击波诱发的激痛点注射复合镇痛液5 ml.三组的治疗周期均为每周1次,连续治疗3次,治疗时间为5～10min,并随访记录首次治疗前(T0)、首次治疗后即刻(T1)、首次治疗后1周(T2)、2周(T3)、3周(T4)的VAS评分、颈椎的活动度(ROM)评分、症状改善优良率、总有效率.结果 90例患者中81例获得完全随访,B组有3例、C组有2例出现了皮下淤血,3d后消散,无其他不良事件发生.与T0时比较,T1～T4时三组VAS评分均明显降低(P＜0.05);T2～T4时,三组的VAS评分随着时间的延长、治疗次数的增加逐渐降低;T1时B组和C组的VAS评分明显低于A组(P＜0.05),T2、T3时C组VAS评分明显低于A组和B组(P＜0.05),T4时C组VAS评分明显低于A组(P＜0.05).与T0时比较,T3时三组ROM评分均明显降低(P＜0.05),T3时B组和C组ROM评分明显低于A组(P＜0.05).末次随访总有效率C组明显高于A组和B组(P＜0.05),A、B两组差异无统计学意义.结论 ESWT复合激痛点注射治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征无明显损伤、安全、简便、疗效显著、患者满意度高,可作为颈肩肌筋膜疼痛综合征综合治疗的选择.
体外冲击波治疗、激痛点注射、肌筋膜疼痛综合征
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R68;R45
2016-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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