帕金森病患者行下腹部手术术后镇痛效果的临床观察

摘要：

目的 观察帕金森病患者行下腹部手术术后镇痛效果.方法 选择在全身麻醉下行开放性下腹部手术的帕金森病患者21例(PD组)和在全身麻醉下行开放性下腹部手术的非帕金森病患者27例(NP组),于术前24 h分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和VAS评分测评患者抑郁和疼痛水平.两组均采用全凭静脉麻醉,术毕前10 min静注芬太尼2 μg/kg、托烷司琼2 mg.PCIA泵配方为舒芬太尼200μg+地佐辛15mg+托烷司琼6 mg,使用生理盐水稀释成150ml,参数设置为背景剂量2 ml/h,冲击剂量0.5 ml,锁定15 min.记录术后4、24、48 h静息状态的VAS、Ramsay评分和PCIA泵按压次数及术后48 h HAMD-17评分.结果 术毕～术后4 hPD组PCIA泵按压次数明显少于NP组(P＜0.05).术后4～48 h PD组PCIA泵按压次数明显多于NP组(P＜0.05).PD组术后24、48 h时VAS评分,术后4、24、48 h时Ramsay评分明显高于NP组(P＜0.05).术后48 h PD组HAMD-17评分明显高于NP组(P＜0.05).PD组术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显高于NP组(P＜0.05).线性回归分析显示帕金森病、VAS评分均为术后48 hHAMD-17显著预测变量(P＜0.05).结论 帕金森病患者行下腹部手术术后疼痛、镇静程度、抑郁水平均高于非帕金森病患者,且镇痛不良反应亦多于非帕金森病患者.

关键词：帕金森病、术后镇痛、抑郁、全身麻醉、疼痛

所属期刊栏目：31

分类号：R61;R6

在线出版日期：2015-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1083-1086