支气管导管插管深度与特定体表标志之间关系的临床应用研究

摘要：

目的 评价双腔支气管导管(double-lumen endobronchial tube,DLT)插管深度(Y)与甲状软骨水平至剑突距离(X)之间关系,判断双腔支气管插管深度的可行性和准确性.方法 选择择期行胸科手术患者441例,男232例,女209例,年龄62～84岁,ASA工～Ⅲ级,按随机数字表法分为四组:男性右DLT组(MR组,118例),女性右DLT组(FR组,107例),男性左DLT组(ML组,114例)和女性左DLT组(FL组,102例).测量患者甲状软骨水平至剑突距离(X),常规麻醉诱导后插入双腔气管导管,插管深度根据本研究组五年来研究得出的简化公式确定拟插管深度(Y),简化公式为①YMR =XMR +2.8;②YFR =0.95XFR+2.8;③YML=XML+2.1;④YFL =0.97XFL +2.1.然后再通过纤维支气管镜(FOB)证实或进行微小调节.结果 四组DLT插入的适宜深度(Y)和患者的年龄无显著相关性;但和患者的身高、性别有显著相关性(P＜0.05).其中MR组118例中有5例(4.24％)插管过深,但均不超过1cm,经调整退出后位置恰当;FR组107例中有5例(4.67％)插管过深,但均不超过1cm,经调整退出后位置恰当;ML组114例中有4例(3.50％)插管未到位(不超过1.5cm),经调整进一步插入后位置恰当;FL组102例中有4例(3.92％)插管未到位(不超过1.5 cm),经调整进一步插入后位置恰当.四组总有效率为95.9％.结论 测量体表甲状软骨水平至剑突距离可预计指导双腔支气管导管的插管深度,且和FB的定位高度一致,可作为双腔支气管插管时的参考.

关键词：双腔支气管导管、支气管插管、体表测量、胸科手术

所属期刊栏目：31

分类号：R65;R32

资助基金：福建省泉州市科技局科研基金2013Z65

在线出版日期：2015-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：969-972