七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者心肺转流后血管紧张素转换酶的影响

摘要：

目的 评价七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者心肺转流(CPB)后血管紧张素转换酶(ACE)的影响.方法 择期行CPB下心脏瓣膜手术患者30例,年龄30～70岁,体重45～80 kg,男23例,女7例,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级,随机均分为七氟醚后处理组(S组)和对照组(C组).S组于主动脉开放前2 min向膜式氧合器中预充2％七氟醚,主动脉开放后恢复机械通气继续吸入2％七氟醚15 min,对照组不给予任何吸入性麻醉药物.分别于麻醉诱导前(T1)、CPB结束后30 min(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)时采集颈内静脉血样5ml,采用酶偶联法测定血清血管紧张素转换酶(SACE).并于上述四个时点采集桡动脉血样行血气分析,记录PaO2、 SaO2、PaCO2以计算RI、OI和PaO2/PAO2.记录术后患者机械通气时间、肺部啰音发生率、拔管后24 h内呼吸困难以及再次气管插管的发生情况.结果 T2、T3时S组患者的OI、PaO2/PAO2明显高于C组(P＜0.05),RI、 SACE水平明显低于C组(P＜0.05),机械通气时间明显短于C组(P＜0.05),肺部啰音发生率明显低于C组(P＜0.05).结论 心脏瓣膜置换术中七氟醚后处理可以降低SACE水平,减轻患者CPB后肺功能损伤,对保护肺功能有利.

关键词：七氟醚、心肺转流、肺损伤、血管紧张素转换酶

所属期刊栏目：31

分类号：R54;R65

在线出版日期：2015-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：949-952