布托啡诺对癫痫患者颅内电极埋置术后镇痛的影响
目的 观察布托啡诺对癫痫患者颅内电极埋置术后镇痛的影响.方法 选择2014年6～11月于我院神经外科行择期颅内电极埋置手术的癫痫患者100例ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为五组.分别于术毕前30 min肌注生理盐水(C组)、布托啡诺0.5 mg (B1组)、1 mg(B2组)、2 mg (B3组)、4 mg(B4组),采用VAS记录术后0、0.5、1、2、4、8、24 h疼痛程度,并计算布托啡诺的半数有效镇痛剂量(AD50).记录术后首次自主呼吸时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、拔管时镇静-躁动(SAS)评分、拔管后15 min的Ramsay镇静评分以及术后24 h内的不良反应.结果 采用非线性拟合模型计算AD50为1.448 mg.与C组和B1组比较,B2组、B3组和B4组曲线上面积(AACs)明显减少,术后24 h内VAS评分明显降低(P＜0.01或P＜0.05),B3组、B4组自主呼吸出现时间、睁眼时间、拔管时间明显延长(P＜0.01或P＜0.05),Ramsay镇静评分明显升高、SAS评分明显降低(P＜0.01或P＜0.05);与B2组比较,B3组、B4组AACs明显减少,术后24 h内VAS评分明显降低(P＜0.01);与B3组比较,1B4组AACs明显减少,术后24 h内VAS评分明显降低(P＜0.05或P＜0.01),自主呼吸出现时间、睁眼时间、拔管时间明显延长(P＜0.01);但SAS评分明显低于B2组(P＜0.01).结论 术毕30 min前单次剂量布托啡诺肌注可安全地用于癫痫患者颅内电极埋置术的术后镇痛,减轻患者麻醉恢复期因疼痛应激引起的躁动,其AD50为1.448 mg.
布托啡诺、癫痫、颅内电极埋置术、术后镇痛
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R74;R61
2015-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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