不完全性肠梗阻合并放射性心肺损伤的麻醉一例
患者,男,67岁,身高170 cm,体重50 kg,既往无慢性疾病史,吸烟史30余年(戒烟2年余).2012年3月因确诊为左肺下叶小细胞肺癌,先后多次化疗、局部放疗、伽玛刀放射治疗,肿瘤病灶消失.2013年12月患者因便中带血于外院就诊,MRI示:右半结肠恶性肿瘤.2014年4月拟诊“右半结肠恶性肿瘤”收治我院.入院后查体:精神萎靡,双手杵状指;两肺听诊可闻及弥漫性细湿啰音,以左下肺叶明显.患者日常轻体力活动难以完成,平地行走5～10 min即需要休息,夜间可平躺.屏气实验＜10 s.CT示:肺内弥漫性肺气肿、肺大泡及蜂窝样改变,呈间质纤维化样改变.肺功能示:重度混合型通气功能障碍,FEV1/预计值=49.1％,肺弥散功能重度减退,考虑放疗后放射性肺损伤所引起的肺纤维化.心脏彩超示:心包膜增厚,心包内少量积液,EF 67％,MAP41 mmHg.2014年5月患者主诉呕吐数次、排气排便减少伴腹胀,考虑为不完全性肠梗阻,拟全身麻醉下行右半结肠癌根治术.
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2015-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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