老年患者低体重指数增加术后谵妄风险:前瞻性队列研究
目的 分析老年患者术后谵妄的危险因素,探究体重指数(BMI)与老年患者术后谵妄的关系.方法 本研究为前瞻、观察性队列研究.2011年5月至2013年11月全身麻醉下接受非心脏手术后入ICU的老年患者350例,年龄≥65岁.使用CAM-ICU法每天2次评估术后7d内谵妄发生情况.使用Logistic多因素回归分析评估术后谵妄的危险因素.结果 共79例(22.6％)患者发生术后谵妄.参照WHO亚洲人BMI参考标准,将患者分为偏瘦(BMI＜18.5 kg/m2)、正常(BMI18.5～22.9 kg/m2)、偏胖(BMI 23.0～24.9 kg/m2)、肥胖(BMI 25.0～29.9 kg/m2)、重度肥胖(BMI≥30.0 kg/m2)5个等级,将BMI分级代入Logistic多因素回归模型,结果显示与正常BMI者比较,偏瘦者术后谵妄风险增加(OR 2.551,95％ CI 1.101～5.909,P=0.029),而偏胖、肥胖与重度肥胖者不增加术后谵妄风险.对BMI进行ROC曲线分析,得出谵妄风险增加的拐点BMI为20.0kg/m2,根据此拐点将BMI转换为二分类变量并代入Logistic多因素回归模型,结果显示BMI＜20.0 kg/m2者术后谵妄发生风险明显增加(OR 2.679,95％CI 1.438～4.990,P=0.001).结论 对于非心脏手术后进入ICU的老年患者,低体重指数(BMI＜20.0 kg/m2)是增加术后谵妄风险的独立危险因素之一.
老年、体重指数、谵妄、危险因素
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2015-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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