地氟醚和七氟醚对术中运动诱发电位监测的影响
目的 比较地氟醚和七氟醚对术中运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)监测的影响.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,择期神经外科手术术中行MEPs监测的患者36例,随机均分为两组:地氟醚组(F组)和七氟醚组(S组).术中监测血流动力学、BIS、MEPs的波幅和潜伏期、肌松(TOF值)、体温.术中保证肌松药作用消失,维持血流动力学平稳,BIS 40～60,体温36～37℃,调节吸入麻醉药浓度,使其呼气末浓度达到0.7、0.8、0.9和1.0 MAC,每一浓度维持10 min,测每一浓度下四肢的运动诱发电位,记录其潜伏期和波幅,比较两组各肢体在不同浓度下MEPs的潜伏期和波幅的变化.结果 与前一MAC比较,随MAC值增加,左上、下肢体和右上、下肢体的两组MEPs潜伏期明显延长,MEPs波幅明显降低(P＜0.05).在0.7、0.8 MAC时,左下肢和右下肢F组的MEPs潜伏期明显长于,MEPs波幅明显低于S组(P＜0.05);在0.9、1.0 MAC时,左上、下肢体和右上、下肢体的F组的MEPs潜伏期明显长于,MEPs波幅明显低于S组(P＜0.05).与前一MAC比较,随MAC值增加,左上、下肢体和右上、下肢体的两组MEPs潜伏期与0.7 MAC时MEPs潜伏期的百分率明显升高,MEPs波幅与0.7MAC时MEPs波幅的百分率明显减低(P＜0.05).结论 地氟醚和七氟醚对MEPs均有抑制作用,随着药物浓度的增加,抑制作用逐渐增强,且在同一MAC条件下,似乎地氟醚的抑制作用强于七氟醚.
吸入、诱发电位、运动、电刺激
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云南省科技厅联合专项基金资助项目2010CD176
2015-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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