急性高容量血液稀释联合控制性降压对脊柱手术患者全身炎性反应的影响

摘要：

目的 研究急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对脊柱手术患者全身炎症反应的影响.方法 择期脊柱手术患者60例,随机分为三组,每组20例.AHH组在麻醉诱导平稳后以30 ml/min的速率输入6％羟乙基淀粉(130/0.4) 15 ml/kg,AHH+CH组在行AHH的同时采用硝酸甘油进行CH,MAP控制在60～70 mm Hg.对照组常规输入复方乳酸钠15 ml/kg补充禁食禁饮、生理需要量及第三间隙损失量.分别在AHH前(T1)、AHH后(T2)、手术开始后2h(T3)、术毕(T4)、术毕24 h(T5)采集外周静脉血测定血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)浓度.记录手术时间、术中失血量和输血量.结果 与T1时比较,三组T3～T5时CRP、IL-6浓度明显升高(P＜0.05).与对照组比较,AHH组和AHH+CH组在T2～T5时CRP、IL-6浓度明显降低(P＜0.05);T4、T5时,AHH组和AHH+ CH组PCT浓度均明显降低(P＜0.05),AHH组和AHH+ CH组术中失血量、输血量明显减少(P＜0.05).结论 AHH或AHH联合CH不仅可减少脊柱手术患者术中失血量及输血量,而且可有效抑制围术期PCT、CRP、IL-6的表达,降低全身炎症反应.

关键词：急性高容量血液稀释、控制性降压、全身炎症反应

所属期刊栏目：31

分类号：R65;R45

资助基金：合肥市2010年度第一批科技计划项目合科[2011]25号

在线出版日期：2015-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：148-150