不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于烧伤患儿术后镇痛的比较
目的 比较不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于烧伤患儿术后静脉镇痛(PCIA)的效果,并探讨舒芬太尼适宜剂量.方法 拟于全身麻醉下择期行躯干或四肢烧伤瘢痕整形术患儿60例,年龄3～10岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为A、B、C组.术毕前30 min给予负荷量舒芬太尼0.15μg/kg,术后接镇痛泵,其中A组舒芬太尼0.03 μg·kg-1·h-1,B组舒芬太尼0.04 μg·kg-1·h-1,C组舒芬太尼0.05 μg·kg-1·h-1;三组均复合曲马多0.3mg·kg-1 ·h-1.分别在术后即刻(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)采用改良面部表情评分法观察镇痛效果,记录FLACC评分和Ramsay镇静评分.观察并记录PCA按压次数及呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕等不良反应.结果 与A组比较,T2～T5时B组和C组面部表情评分、FLACC评分明显降低、Ramsay镇静评分明显升高(P＜0.05).B组和C组面部表情评分、FLACC评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义.与A组比较,B组和C组PCA有效按压次数明显减少,C组恶心呕吐、头晕发生率明显升高(P＜0.05).与B组比较,C组PCA有效按压次数明显减少、恶心呕吐、头晕发生率明显升高(P＜0.05).结论 舒芬太尼0.04μg`kg-1·h-1复合曲马多0.3 mg·kg-1 ·h-1用于小儿术后镇痛效果较好,不良反应少.
舒芬太尼、曲马多、烧伤手术、儿童、术后镇痛
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R6 ;R64
2014-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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