不同自控静脉镇痛方案在开胸术后镇痛效果的观察

摘要：

目的：观察不同自控静脉镇痛方案在开胸手术术后镇痛的有效性及安全性。方法择期行开胸手术患者120例,随机均分为四组,术后均行 PCIA,镇痛方案分别为：舒芬太尼3μg/kg 组(S 组)、舒芬太尼1.5μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg 组(SD 组)、舒芬太尼1.5μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg 组(SF 组)和地佐辛0.3 mg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg 组(DF 组),四组均用0.9%生理盐水稀释至300 ml 持续泵注,持续给药量5 ml/h,单次 PCA 剂量3 ml,锁定时间15 min。观察并记录患者术后2、4、8、24、48 h 的安静时和活动时 VAS 疼痛评分、Ramsay 镇静评分、术后24 h 内PCA 按压次数及不良反应。结果四组术后2、4、8、24和48 h 的安静时 VAS 疼痛评分及术后24 h内 PCA 按压次数差异无统计学意义；与 S 组比较,术后2、4和8 h 时 SD、SF 和 DF 组在运动时 VAS疼痛评分明显降低(P <0.05)；与 S 组比较,术后2、4、8和24 h 时 SD、SF 和 DF 组的 Ramsay 镇静评分明显降低(P <0.05),不良反应明显减少(P <0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,联合用药可以安全有效地用于开胸手术后镇痛,减轻早期运动痛,增强镇痛效果,减少不良反应。

关键词：舒芬太尼、地佐辛、氟比洛芬酯、术后镇痛、开胸手术

分类号：R61;R96

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：679-681