应用quicktrach Ⅱ套件处理术中困难面罩通气一例
患者,女,48岁,37 kg,入院诊断:子宫肌瘤、贫血,拟在全麻下行子宫加双附件切除术.既往“类风湿性关节炎”病史30余年.查体:颈椎后仰＜10°,张口度一横指,双侧手、肘、肩、髋、膝、足均存在不同程度的畸形及活动受限.实验室检查:Hb 97 g/L,Hct 0.30.麻醉诱导:静注咪达唑仑1mg,舒芬太尼20μg,顺式阿曲库铵10 mg,血浆靶控丙泊酚3 μg/ml.面罩通气正常,采用视频喉镜插管时,因张口度小喉镜无法插入,3号喉罩也插入困难,继续面罩通气,经3次应用光棒引导插管均失败,遂改用纤支镜引导插管,发现面罩通气阻力极大,放置口咽通气道后,两位医师双手扣面罩仍不能完成有效通气.SpO2持续降至50％左右,由一位医师紧扣面罩供氧,另一位医师按压胸廓,SpO2渐升至90％,随后纤支镜插管未获成功,SpO2继续下降最低达15％,HR最高达145次/分,紧急采用quicktrach Ⅱ套件(由德国生产)经环甲膜穿刺建立气道.
应用、套件、处理、术中困难、面罩通气、引导插管、类风湿性关节炎、张口度、医师、纤支镜、顺式阿曲库铵、实验室检查、环甲膜穿刺、附件切除术、子宫肌瘤、有效通气、血浆靶控、通气阻力、舒芬太尼、视频喉镜
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V22;TS1
2014-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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