产妇腰麻后持续声音嘶哑一例
患者,女,41岁,身高155 cm,体重72.5 kg,.因“停经39+5周、B超发现胎盘功能Ⅲ级2d”入院,G8 P1,29+6周OGTT试验阳性.查体:双下肢水肿.尿蛋白(+),血清白蛋白:34.6 g/L.入院诊断:妊娠期糖尿病,高龄产妇,蛋白尿,羊水过少,胎儿窘迫.入室时BP 137/86 mm Hg、HR 110次/分.右侧卧位L2～3椎间隙穿刺,蛛网膜下腔注入0.5％布比卡因(0.75％布比卡因十生理盐水稀释)1.8ml.摆左侧倾斜15～20°卧位,BP 76/42 mm Hg,HR 68次/分.立即给予麻黄碱、升高头位、加快输液、吸氧,之后患者呼吸、循环皆平稳.针刺法测定感觉平面为T2水平,患者意识清楚,自诉头晕、耳鸣、手麻,呼吸急促,听觉下降,患者声音低沉、沙哑,距离给予腰麻药3～5 min,手术顺利.术后第1天患者仍声音嘶哑,经会诊考虑声带水肿、声带麻痹.患者经地塞米松雾化治疗2d,声音嘶哑有所好转,于术后第3天出院.电话随访术后第6天声嘶明显好转,第10天恢复正常.
高龄产妇、腰麻、患者、术后第、声音嘶哑、布比卡因、妊娠期糖尿病、蛛网膜下腔、血清白蛋白、双下肢水肿、右侧卧位、意识清楚、羊水过少、雾化治疗、胎盘功能、胎儿窘迫、声带水肿、声带麻痹、生理盐水、呼吸
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R71;R47
2014-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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