老年骨科患者术后不同模式镇痛的临床研究
目的 探讨不同镇痛模式在老年骨科患者术后镇痛的应用.方法 择期髋关节或股骨手术老年患者120例.根据不同术后镇痛模式,随机分为舒芬太尼组(SF组)、地佐辛组(DZX组)和左布比卡因组(ZB组),每组40例.术后镇痛模式分别为:SF组:静脉注射舒芬太尼100 μg+生理盐水100 ml(PCIA)；DZX组:静脉注射地佐辛10 mg+生理盐水100 ml(PCIA)；ZB组:硬膜外注射0.125％左布比卡因+舒芬太尼100 μg+生理盐水至100 ml(PCEA).观察记录术后4、8、20、24、48h的VAS疼痛评分、布氏舒适评分(BCS)、改良Bromage分级.记录PCA 24、48 h内实际按压次数和有效按压次数.记录第一次肛门排气时间、恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、低血压等发生情况.结果 术后20、24 h时,DZX组VAS评分明显高于SF组和ZB组(P＜0.05)；术后4、8h时,ZB组Bromage分级明显高于SF组和DZX组(P＜0.05)；三组患者不同时点BCS评分差异无统计学意义.术后24、48 h DZX组实际按压次数、有效按压次数明显多于SF组和ZB组(P＜0.05).SF组发生术后恶心呕吐12例,明显多于DZX组的5例和ZB组的3例(P＜0.05).结论 老年髋关节或股骨手术患者术后镇痛,0.125％左布比卡因+舒芬太尼100 μg硬膜外镇痛的模式优于静脉注射舒芬太尼100 μg或地佐辛10 mg.
老年、骨科手术、静脉镇痛、硬膜外镇痛
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R4 ;R68
上海市浦东新区卫生局卫生科技项目资助PW2011A-26
2014-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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