大咯血抢救性手术麻醉一例
患者,女,26岁,62 kg.因"大咯血4d"由外院急诊转入本院,入院诊断:(1)大咯血原因:右肺结核?右肺动脉畸形?(2)右肺实变;(3)左肺误吸?患者入室时意识模糊,SpO261％,BP 121/69mmHg,HR 110次/分,pH 7.46,PaO2 30mm Hg(FiO2100％),PCO241 mm Hg,BE 5.4 mmol/L,Hb96 g/L.入院前为双腔气管导管左侧单肺通气,入室后改为双肺人工通气.因左肺呼吸音弱,轻微痰鸣音,右肺未闻及呼吸音,即行右侧单肺通气,手控呼吸,气道压50 cm H2O,仍不能通气,可视支气管视频软镜确定气管导管位置良好.因左肺吸出不凝血,疑左侧误吸,处理30 s后SpO2骤降为30％,疑右肺功能丧失,停止操作,手控左侧单肺通气,VT300～400ml,RR 20～25次/分,气道压30～38 cmH2O,SpO2 83％,PaO2 62 mm Hg(FiO2 100％).
大咯血、抢救、单肺通气、右肺、双腔气管导管、气道压、肺呼吸音、意识模糊、停止操作、手控、入室、人工通气、患者、功能丧失、动脉畸形、导管位置、支气管、入院前、肺误吸、肺实变
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R73;R81
2014-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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