Narcotrend监测不同麻醉深度对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍的影响
目的 研究Narcotrend监测下三种不同麻醉深度对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法 全身麻醉下行腹腔镜肠癌根治术的老年患者150例,年龄60～92岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机均分为三组,术中Narcotrend分级(NTS)分别维持在D0(A组)、D2(B组)或E1(C组).记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前2 min(T3)、气腹后2min(T4)、手术结束(T5)、拔管时(T6)的HR、MAP.于术前1d和术后第7天对患者行认知功能评估,计算POCD发生率.结果 与T0时比较,T2、T4～T6时A组HR明显增快(P＜0.05),且明显快于B、C组(P＜0.05)；T1、T3时三组MAP均明显降低(P＜0.05),且C组明显低于A、B组(P＜0.05)；T2、T4～T6时A组MAP明显升高(P＜0.05),且明显高于B、C组(P＜0.05).145例纳入研究的患者中发生POCD的有38例(26.2％),其中A组有19例(39.6％),B组有8例(16.7％),C组有11例(22.4％),A组POCD发生率明显高于B、C组(P＜0.05).结论 老年腹腔镜肠癌根治术中将NTS维持在D2或E1水平可降低术后早期POCD的发生率,且D2水平更有利于维持血流动力学的稳定.
麻醉深度、Narcotrend监测、老年、术后认知功能障碍
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R73;R65
广东省科技计划资助项目2011B061300019
2014-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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