冠脉支架置入患者行腹腔大出血探查术中2次心肺复苏麻醉处理一例
患者,男性,47岁,体重83 kg.因便血2年入院.查体:BP 140/100mmHg,HR 80次/分,RR 18次/分;双肺呼吸音清,心脏听诊:心律齐,未闻及杂音;ECG提示胸导多个导联ST-T改变,超声心动图提示左室顺应性减低,左室收缩功能正常,左室射血分数(LVEF) 74%;结肠镜及活检病理提示直肠癌.患者既往高血压10年,BP规律药物控制于130~140/90~100mmHg;冠心病6年,入院2月前外院冠脉造影提示左前降支(LAD)狭窄80%,回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)狭窄40%~50%,遂于LAD放置药物涂层支架(DES)1枚,支架术后开始阿司匹林+硫酸氯吡格雷抗血小板治疗,入院前因便血加重停用阿司匹林,维持每日硫酸氯吡格雷75 mg治疗直至术前.入院后第8天,患者在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon术),手术顺利.
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R54;R47
2014-03-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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