帕瑞昔布钠术前用药对胃肠道肿瘤术后镇痛效果和细胞因子的影响

摘要：

目的 观察帕瑞昔布钠术前用药对胃肠道肿瘤术后芬太尼PCA镇痛的效果和细胞因子变化的影响.方法 择期行胃肠道肿瘤根治术患者60例,随机均分为两组:帕瑞昔布钠联合芬太尼组(P组)和单纯芬太尼组(F组).术前30 min P组静注帕瑞昔布钠40mg(用生理盐水稀释至2ml),F组静注生理盐水2 ml,首剂后12 h重复用药一次,术毕两组均采用芬太尼20 μg/kgPCA镇痛.评价术后2、6、12和24 h的静息和翻身时VAS评分.记录术后12和24 h PCA按压总次数和有效次数,术后12和24 h芬太尼用量.记录术前、术毕、术后6和24 h血浆白细胞介素(IL)-6、ID10和肿瘤坏死因子α(TNF)-α的变化.记录恶心呕吐、头晕、嗜睡、腹胀等不良反应的发生情况.结果 P组术后2、6h静息时和术后2、6、12和24 h翻身时的VAS评分明显低于F组(P＜0.05)；P组术后12和24 h PCA按压总次数、有效次数和芬太尼用量明显少于F组(P＜0.05)；P组术毕、术后6和24 h血浆IL-6浓度明显低于F组,血浆IL-10浓度明显高于F组,术毕时血浆TNF-α浓度明显低于F组(P＜0.05).两组恶心呕吐、头晕、嗜睡、腹胀等不良反应的差异无统计学意义.结论 帕瑞昔布钠术前用药能减少胃肠道肿瘤术后芬太尼PCA用量,提高术后镇痛效果,同时减低IL-6的浓度和增加IL-10的浓度.

关键词：帕瑞昔布钠、芬太尼、术后镇痛、胃肠道肿瘤、细胞因子

所属期刊栏目：29

分类号：R97;R45

资助基金：上海市浦东新区卫生局青年基金PW2010B-10

在线出版日期：2014-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：669-671