每搏变异度用于食管癌患者术中补液的可行性研究
目的 探讨每搏变异度(SVV)用于食管癌患者术中补液的可行性.方法 选择2010～2012年本院食管癌手术患者70例,随机数字表法均分为SVV指导补液组(A组)及常规补液组(B组).A组:SVV值为(10±2)％指导补液,B组:根据传统4 2 1法进行补液.观察麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、切开膈肌时(T3)、消化道重建吻合时(T4)、手术结束时(T5)的心输出量(CO)、HR、SBP、CVP、SV和SVV.记录术前及术后两组患者的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、Hb、Hct及乳酸(Lac)的水平.记录术中晶体液输入量、胶体液输入量、出血量、尿量、芬太尼用量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间(术后排气、排便时间和进流质、普饭时间),观察术后呼吸衰竭、吻合口瘘、消化道应激性溃疡及心律失常并发症情况.结果 与T1时比较,两组T2、L时CO、SBP和T2时SV、SVV明显降低(P＜0.05)；T4、T5时HR明显减慢,T3～T5时CVP明显升高(P＜0.05).与B组比较,T4、T5时A组CVP明显降低,SVV明显升高(P＜0.05)；A组术中晶体输入量明显减少(P＜0.05).与术前比较,术后B组的Cr、BUN和两组Hb、Hct明显降低(P＜0.05).A组术后排气、排便时间分别为(2.7±0.9)d、(3.6±0.5)d,明显短于B组的(3.9±0.7)d、(4.5±0.6)d(P＜0.05).A组术后进流质、普饭时间分别为(4.1±0.7)d、(5.8±1.1)d,明显短于B组的(4.8±0.9)d、(7.1±1.3)d(P＜0.05).两组患者均未出现呼吸衰竭、吻合口瘘、消化道应激性溃疡及心律失常并发症.结论 采用SVV指导食管癌手术补液较常规补液可减少补液量、维持术中血流动力学稳定及加速患者术后胃肠功能恢复,有利于患者康复.
每搏变异度、容量管理、食管癌、术后转归
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R73;R47
新疆维吾尔自治区自然科学基金项目编号 2012211A074
2014-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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