连续小波变换时频分析对全麻下行剖腹胆囊切除术患者自主神经功能的实时评价
目的 探讨心率变异性(HRV)时频分析中的连续小波变换(CWT)法对术中伤害性刺激的实时评价.方法 随机选取全麻下行剖腹胆囊切除术患者21例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.术中连续采集心电信号,观察麻醉诱导前(T0)、诱导插管时(T1)、术中无牵拉胆囊时(T2)、术中牵拉胆囊时(T3)、拔管前(T4)各时段5 min信号HRV常规时域指标:所有窦性RR间期的标准差(SDNN)、所有邻近窦性RR间期长度差异的均方根(RMSSD)；频域指标:总功率(TP)、标准化的低频功率(LFn)、标准化的高频功率(HFn)、低频率功率/高频率功率(LF/HF)及HF/LF;非线性指标:散点图短轴(SD1)、散点图长轴(SD2).时频分析采用CWT法,信号截取自以上各段5 min信号中正在操作刺激时的30 s时段进行分析,以获取总功率值(TPc)、低频标化值(LFcn)、高频标化值(HFcn)、LFc/HFc及HFc/LFc.结果 与T0时比较,T1时SDNN、lgTP、LFn、LF/HF、SD2均明显升高,RMSSD、HFn、SD1则明显降低(P＜0.01)；T2～T4时SDNN、lgTP、SD1均明显降低(P＜0.05或P＜0.01).与T2时比较,T3时LFn明显降低,HFn、HF/LF和SD2明显升高(P＜0.05).与T0时比较,T1时lgTPc、LFcn、LFc/HFc明显升高,HFcn、HFc/LFc明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；T2～T4时lgTPc明显降低(P＜0.05)；T3时LFcn、LFc/HFc明显降低,HFcn、HFc/LFc明显升高(P＜0.01)；T4时LFcn、LFc/HFc明显升高,HFcn、HFjLFc明显降低(P＜0.01).与T2时比较,T3时LFcn、LFc/HFc明显降低,HFcn、HFc/LL明显升高(P＜0.05).结论 HRV时频分析CWT法能敏感、定量地反映术中伤害性刺激造成的自主神经即时活动的改变,有可能成为全面评价麻醉深度的一条新途径.
伤害性刺激、自主神经系统、心率变异性、时频分析、麻醉深度
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R65;R57
2014-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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