液体治疗对妇科患者腹腔镜手术时血流动力学的影响

摘要：

目的 探讨液体治疗对妇科患者腹腔镜手术时血流动力学的影响.方法 选择ASAⅠ级的妇科腹腔镜手术患者20例,随机均分为胶体液组(A组)和晶体液组(B组),麻醉前分别输注6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和复方乳酸钠注射液.两组患者均以瑞芬太尼和依托咪酯诱导插管和维持.记录平卧位(T1)、头低20°(T2)、手术开始时(T3)、CO2气腹压为12 mm Hg平卧位(T4)、CO2气腹压为12 mm Hg时的头低20°(T5)、CO2气腹压力15 mm Hg时平卧位(T6)、CO2气腹压为15 mm Hg头低20°(T7)以及CO2气腹压为15 mmHg时头低20°持续10 min(T)、20 min(T9)的SBP、DBP、HR、CO、每搏输出量(SV)、每搏量变异(SVV).结果 与T1时比较,T4～T7时两组SBP、DBP、SV均明显升高(P＜0.05).与T2时比较,T5～T7时两组SBP、DBP、SV明显升高(P＜0.05).与T7时比较,T9时A组、T8、T9时B组SBP、DBP和SV明显降低、HR明显增快(P＜0.05).与B组比较,T8、T9时A组SBP、DBP和SV明显升高、HR明显减慢(P＜0.05).结论 腹腔镜下CO2气腹对患者的循环影响较大,麻醉前的液体治疗可以减少CO2气腹对循环的影响,其中胶体液治疗效果更好.

关键词：液体治疗、腹腔镜、头低脚高位、CO2气腹、血流动力学

所属期刊栏目：29

分类号：R47;R61

资助基金：2010年度北京市"十百千"卫生人才资助项目

在线出版日期：2014-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：570-572