右美托咪定对脑膜瘤切除术患者磷脂肌醇3激酶和一氧化氮合酶浓度的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定对脑膜瘤切除术患者磷脂肌醇3激酶(PI3K)及血清诱导型一氧化氮合酶(iNOS)浓度的影响.方法 选择择期行脑膜瘤切除术患者45例,年龄45～65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机均分为右美托咪定0.2 μg·kg-1·h-1组(D1组)、右美托咪定0.5 μg·kg-1 ·h-1组(D2组)和对照组(C组),D1和D2组于诱导前10 min静注右美托咪定负荷量1 μg/kg,继之分别以0.2μg·kg-1 ·h-1和0.5 μg·kg-1·h-1持续输注至术毕前30 min,C组给予等容量生理盐水.三组术中BIS值维持在40～49,分别于麻醉诱导前(T1)、取出肿瘤时(T2)、拔管时(T3)、术后24 h(T4)采集静脉血样,测定血清中PI3K及iNOS浓度,且分别于T1～T3时采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析,记录并计算动脉血氧含量(CaO2)、脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2).结果 T2～T4时三组患者血清PI3K、iNOS浓度明显高于T1时(P＜0.05),D2组血清PI3K、iNOS浓度明显低于C组(P＜0.05).T2、T3时三组患者血清CaO2、Da-jvO2和CERO2含量明显低于T1时(P＜0.05),D1、D2组血清CaO2、Da-jvO2和CERO含量明显低于C组(P＜0.05).结论 静脉输注右美托咪定可对围术期脑膜瘤患者发挥脑保护作用,其机制可能与降低血PI3K和iNOS的浓度有关.

关键词：右美托咪定、神经保护、脑膜瘤切除术

所属期刊栏目：29

分类号：R73;R47

在线出版日期：2014-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：560-563