低血容量与高血容量对颅脑手术患者每搏变异度差异性的影响
目的 探讨低血容量与高血容量对颅脑手术患者每搏变异度差异性的影响.方法 择期颅脑手术40例,随机均分为两组.手术开始,血流动力学平稳10 min后,A组以30~60ml/min的速率经右颈内静脉输注全身血容量5%的血液,记录采血前后每搏变异度(SVV);B组以上述同样的方法输注全身血容量5%的4%琥珀酰明胶,记录输注前、输注后SVV.以心脏指数(CI)变化定义容量反应性分组,绘制两组SVV对CI反应的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),比较两组间SVV的差异.结果 输注前A组SVV为(8.9±1.4)%,B组SVV为(8.2±2.5)%,两组差异均无统计学意义.输注后10 min A组SW(13.2±2.1)%,明显高于B组SVV(6.8±1.9)%(P<0.05).当A组SVV值为12.5%时,敏感度与特异度之和值最大,其敏感度为82.8%o,特异度为87.6%;当B组SVV值为13.5%时,敏感度与特异度之和值最大,其敏感度为72.8%,特异度为83.6%.A组的AUC为0.917(95% CI 0.790~1.000),明显高于B组0.882(95% CI 0.776~0.998)(P<0.05).结论 SVV可应用于颅脑手术中容量状态的判定,但SVV在低血容量状态比在高血容量状态下的监测准确性高.
每搏变异度、低血容量、高血容量
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R31;R61
2014-03-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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