脑瘫患者全麻下行剖宫产一例
患者,女,34岁,72 kg,因"孕37周待产"人院.既往有先天性脑瘫(cerebral palsy,CP):痉挛性四肢瘫.肢体运动严重受限,走路艰难.患者智力正常,沟通不受影响.无癫痫病史.术前血常规、凝血功能、生化及ECG无异常.入室测BP 110/60 mm Hg,HR 85次/分,心肺听诊未及异常.因患者有严重脊柱侧弯,定位困难,遂选择全麻.静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、咪达唑仑2mg、盐酸戊乙奎醚0.5mg快速诱导后行气管插管,插管顺利后给予维库溴铵8mg.术中吸入1％七氟醚维持麻醉,维持PETCO2 28～32 mm Hg.用加热床垫保持食管温度在35℃以上.手术开始5 min后顺利娩出一女婴,Apgar评分9分.胎儿娩出后患者间断静脉注射芬太尼0.2mg,手术进展顺利,子宫收缩正常,出血量约300ml,手术历时25 min,患者麻醉苏醒良好,无术中知晓,产妇和胎儿均无血流动力学紊乱和呼吸抑制.术后给予双氯酚酸钠塞肛,镇痛效果较满意.
脑瘫、患者、静脉注射、血流动力学紊乱、盐酸戊乙奎醚、严重脊柱侧弯、手术进展、双氯酚酸钠、子宫收缩、肢体运动、镇痛效果、心肺听诊、维库溴铵、维持麻醉、胎儿娩出、术中知晓、气管插管、凝血功能、咪达唑仑、麻醉苏醒
29
R25;R56
2014-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共1页
321
