心脏包虫病的麻醉处理一例
患者,男,43岁,云南香格里拉人,消瘦,因"乏力,气促3年,加重3月,下肢水肿1月"入院.查体:一般状况差,半卧位,生命体征尚平稳.三尖瓣区闻及2~3级收缩期杂音.心脏超声:右房增大,三尖瓣探及中度反流;左室稍变小,室间隔稍向腔内膨出;右室明显变小.CT示室间隔肌部8 cm×8 cm球形阴影,以突向右室为主.术前诊断:心脏占位,(1)肿瘤:右室粘液瘤?室间隔转移瘤?(2)室间隔脓肿?(3)其他特殊感染:寄生虫(包囊虫?).
选择全麻下行CPB,开胸直视下心室壁探查和占位切除术.患者入室后常规监测生命体征,局麻下行桡动脉穿刺置管监测血压,开放外周静脉通道.静脉给予咪达唑仑1.5mg、芬太尼0.1mg、罗库溴铵50 mg麻醉诱导,行气管插管,右颈内静脉穿刺置管监测CVP.
心脏包虫病、室间隔、生命体征、静脉穿刺置管、三尖瓣、监测血压、收缩期杂音、一般状况、心脏超声、香格里拉、下肢水肿、特殊感染、术前诊断、气管插管、咪达唑仑、麻醉诱导、罗库溴铵、静脉通道、患者、常规监测
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R61;R53
2013-04-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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