胸腔镜探查新生儿食管闭锁麻醉处理一例
患儿,男,出生3d,1.5 kg,入院诊断:先天性食管闭锁,拟于气管插管全麻下行胸腔镜探查、食管吻合术.查体:右肺呼吸音弱,左肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及湿罗音,心音有力,腹部膨隆,腹软,精神反应差,吸氧下面色红,哭声弱.
术前30 min给予阿托品0.5mg肌肉注射.入手术室后,电热毯保温,监测ECG、SpO2、BP.麻醉诱导:静注依托咪酯0.5 mg、琥珀胆碱5 mg,吸入2%七氟醚,行气管插管(ID 3.5带囊),将导管前端置入左侧支气管失败,导管深度为10~12 cm时,手控呼吸听诊双肺呼吸音不清,胃泡鼓起明显,SpO2下降,导管外退固定于9 cm时,双肺可闻及呼吸音,SpO2 95%~100%.术中吸入3%七氟醚,静注顺式阿曲库铵0.2 mg维持麻醉.
胸腔镜、新生儿、先天性食管闭锁、肺呼吸音、气管插管全麻、顺式阿曲库铵、七氟醚、导管、左侧支气管、依托咪酯、吸入、维持麻醉、麻醉诱导、肌肉注射、琥珀胆碱、吻合术、手术室、湿罗音、电热毯、阿托品
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R61;R65
2013-04-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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