术前APTT异常患儿扁桃体摘除术后多次出血一例
患儿,男,5岁,蒙古族,19 kg,因"慢性扁桃体炎、腺样体肥大"入院,无皮肤及牙龈出血史,无创伤出血不止病史,无手术输血史.查体:全身皮肤无出血点、紫斑,全身淋巴结和脾脏无肿大,无家族遗传病史.此次入院Plt 365×109/L,活化部分凝血活酶时间(APTT) 51.5 s,纤维蛋白原(FIB)5.9 g/L,余常规检查结果均正常.拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术+腺样体吸切术.
术前肌注阿托品0.2mg,人室后常规监测BP、ECG和SpO2.瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵快速诱导气管插管(ID5.0),泵注瑞芬太尼和七氟醚吸入维持麻醉.术中生命体征平稳,手术时间1h,缝合扁桃体窝,术区无出血,苏醒过程中无躁动,吸痰未发现活动性出血后顺利拔管,安返病房.术后4h发现吐出较多新鲜血液,立即返回手术室止血,发现为鼻咽部多处渗血,用低温等离子射频止血.
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R76;R47
2013-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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