罗哌卡因联合地塞米松腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

摘要：

目的 探讨罗哌卡因联合地塞米松腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响.方法 择期全凭静脉麻醉下行LC患者75例,随机均分为三组,建立气腹后向腹腔胆囊床分别喷洒生理盐水30 ml(C组)、0.5％罗哌卡因30 ml(R组)或0.5％罗哌卡因30ml复合地寒米松10mg(D组).记录患者术后4、24、48 h的切口、内脏、肩部静息和活动时VAS评分、术后恶心呕吐(PONV)的分级和术后追加镇痛药情况.结果 (1)与C组相比,D组患者术后24 h和48 h的切口静息和活动时VAS评分均明显降低(P＜0.01),R组患者仅术后24 h的切口静息和活动时VAS评分明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；与R组相比,D组患者术后24 h和48 h的切口静息和活动时VAS评分均明显降低(P＜0.01).(2)与C组相比,R、D组术后4h和24 h的内脏静息和活动时VAS评分均明显降低(P＜0.01),D组术后24 h和48 h的肩部静息和活动时VAS评分均明显降低(P＜0.01)；与R组相比,D组术后48 h的肩部静息和活动时VAS评分均明显降低(P＜0.05).结论 罗哌卡因联合地塞米松腹腔内喷洒可增强罗哌卡因的术后镇痛效果和延长镇痛时间,但对术后早期(术后4 h)切口痛缓解不明显.

关键词：腹腔镜胆囊切除术、罗哌卡因、地塞米松、术后镇痛

所属期刊栏目：28

分类号：R65;R61

资助基金：江苏省重点学科外科学课题10312100210

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：552-554