远程缺血预处理对心肺转流心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的保护作用

摘要：

目的 探讨远程缺血预处理(RIPC)对心肺转流(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响.方法 CPB心脏瓣膜置换术患者40例,随机均分为研究组(E组)和对照组(C组).E组于麻醉诱导插管完毕稳定5 min后,应用骨科气压止血带给左上肢加压至35 kPa,5 min后,减压至0 kPa,5 min后重复加压,共4次,而C组只固定止血带,不加压.分别于麻醉诱导插管完毕稳定5 min后(T1)、主动脉开放30 min后(T2)、CPB停止后2 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)测颈内静脉血心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK MB)浓度.结果 与T1相比,两组cTnI浓度在T2时升高达峰值,随后持续下降；两组CK-MB浓度在T2时开始升高,T3时升高达峰值,随后持续下降.E组cTnI、CK-MB浓度在T2～T5时均明显低于C组(P＜0.05或P＜0.01).结论 RIPC可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者围术期cTnI、CK MB的释放,减少围术期血管活性药物用量,减轻心肌的缺血再灌注损伤,具有一定的心肌保护作用.

关键词：远程缺血预处理、心肺转流、心肌保护、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶

所属期刊栏目：28

分类号：R33;R54

在线出版日期：2012-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：343-345