不同时机硬膜外分娩镇痛对产程及母婴的影响

摘要：

目的 研究不同时机行硬膜外自控分娩镇痛对产程及母婴的影响.方法 选择头胎的足月初产妇200例,随机均分为Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ组和对照组(Ⅳ组).Ⅰ组在宫口开至3～5 cm时行分娩镇痛,Ⅱ、Ⅲ组在宫口开至1 cm时行分娩镇痛,Ⅰ、Ⅱ组宫口开全停止镇痛,Ⅲ组宫口开至8cm时停止镇痛.Ⅳ组为对照组,按产科常规处理.观察并记录各产程持续时间；记录宫口开至1 cm(T0)、3cm(T1)、8 cm(T2)、宫口开全时(T3)、胎儿娩出时(T4)的镇痛评分(VAS评分)；记录分娩方式、缩宫素的使用情况；记录新生儿1、5 min Apgar评分、脐动脉血血气分析及新生儿神经行为(NBNA)1～3d的评分.结果 第一产程潜伏期Ⅱ、Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅳ组(P＜0.01),活跃期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组短于Ⅳ组(P＜0.05),第二产程时间Ⅲ组短于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05)；Ⅱ、Ⅲ组产妇的VAS评分明显低于Ⅳ组(P＜0.05)；Ⅲ、Ⅳ组产钳助产率明显低于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05)；四组新生儿1、5 min Apgar评分、脐动脉血血气分析的各项指标差异均无统计学意义；新生儿出生后第1天NBNA评分(NBNA1评分)Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(P＜0.05).结论 潜伏期行硬膜外分娩镇痛效果确切,可缩短产程；宫口开至8 cm时提前停止镇痛,可提高母婴的安全性.

关键词：产科分娩、患者硬膜外自控镇痛、罗哌卡因

所属期刊栏目：27

分类号：R71;R61

在线出版日期：2011-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：664-666