依托咪酯用于腹部手术患者全身麻醉的临床观察
目的 观察依托咪酯在麻醉诱导及维持中应用的效果.方法 成年患者共559例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.按一定顺序和时间间隔依次静脉注射咪达唑仑0.05～0.075 mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲库铵0.9 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg麻醉诱导.持续输注依托咪酯10～15μg·kg-1·min-1,间断给予芬太尼1～2 μg/kg、咪达唑仑0.03 mg/kg、阿曲库铵0.3 mg/kg维持麻醉.记录人室后诱导前(T0)、诱导后1 min (T1)、2 min(T2)和插管后3 min(T3)、手术切皮时(T4 )、麻醉后1 h(T5)、拔管时(T6)的MAP、HR、BIS,清醒时间和拔管时间,术中全麻药的用量.术中和术后回访记录肌颤、注射痛、恶心、呕吐、躁动、肾上腺皮质功能不全等不良反应的情况.结果 与T0时比较,T2时MAP和HR均明显降低和减慢,T6时MAP明显升高(P<0.05);MAP和HR的下降和增快的幅度均<15%.T2时BIS值可迅速达到插管要求,持续输注依托咪酯10～15 μg·kg-1·min-1可使大多数患者的BIS值维持在理想水平.停药后多数患者12 min内BIS值恢复至90以上.肌肉震颤的发生率为12%.结论 依托咪酯乳剂用于ASA Ⅰ或Ⅱ级成年患者的麻醉诱导安全,血流动力学平稳,持续泵注依托咪酯乳剂10～15 μg·kg-1·min-1可维持理想的麻醉深度,停药后苏醒迅速、完全且不良反应少.
依托咪酯、全身维持、脑电双频指数、血流动力学、肌肉震颤
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R61;R97
2011-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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