七氟醚麻醉下瑞芬太尼抑制小儿切皮反应的血浆靶浓度
目的 确定七氟醚麻醉下瑞芬太尼抑制小儿切皮时躯体和心血管反应的血浆靶浓度.方法 择期全麻手术小儿75例,年龄2～5岁,ASA Ⅰ级,随机均分为五组,七氟醚吸入诱导后,采用Minto药代动力学模型靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度分别为1、2、3、4、5 ng/ml(R1～R5组),维持呼气末七氟醚浓度稳定在1.5%,15 min后开始切皮.切皮即刻,小儿发生体动为躯体反应阳性;MAP或HR较切皮前升高或增快＞15%为心血管反应阳性.Probit法计算瑞芬太尼抑制50%和95%患儿切皮即刻躯体和心血管反应的有效血浆靶浓度(Cp50和CP95).结果 五组瑞芬太尼抑制切皮时躯体反应有效构成比分别为0/15、5/15、12/15、15/15、15/15;抑制心血管反应有效构成比分别为0/15、2/15、8/15、13/15、14/15.结论 在1.5%七氟醚麻醉下,瑞芬太尼抑制2～5岁小儿切皮时躯体反应的Cp50及其95%可信区间为2.29(1.92～2.59)ng/ml,Cp95及其95%可信区间为3.53(3.02～5.03)ng/ml;抑制心血管反应的Cp50及其95%可信区间为2.89(2.46～3.29)ng/ml,Cp95及其95%可信区间为4.99(4.19～7.18)ng/ml.
七氟醚、瑞芬太尼、剂量效应关系、儿童
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R68;R6
福建省卫生厅青年科研基金资助编号2009-1-30
2011-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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