全麻复合硬膜外麻醉及镇痛对开胸手术患者细胞免疫功能及红细胞糖代谢的影响

摘要：

目的探讨硬膜外麻醉和镇痛对开胸手术患者术中及术后细胞免疫功能及红细胞糖代谢的影响。方法 40例行择期食管癌开胸手术患者,随机均分为静脉全麻复合胸段硬膜外阻滞及术后硬膜外镇痛组（A组）和全静脉麻醉及术后静脉镇痛组（B组）。分别与于麻醉前（T0）、切皮后2h（T1）、术后4h（T2）、24h（T3）、48h（T4）抽取两组患者的外周静脉血,测定血浆Th1细胞和Th2细胞的比值。同时测定红细胞内磷酸果糖激酶（PFK）、葡萄糖-6磷酸脱氢酶（G-6PD）、醛糖还原酶（AR）活性。结果 T3、T4时两组Th1、Th1/Th2明显低于T0时（P〈0.05）,且A组明显高于B组（P〈0.05）。与T0时比较,T3、T4时两组PFK活性明显降低（P〈0.05）,T3时B组G-6PD和AR活性明显升高,且明显高于A组（P〈0.05）。结论硬膜外麻醉及镇痛能抑制Th0细胞向Th2细胞的过度分化,保护机体细胞免疫功能并改善机体红细胞糖代谢。

关键词：胸段硬膜外麻醉、硬膜外镇痛、细胞免疫、红细胞糖代谢

分类号：R614.1(外科手术学)

在线出版日期：2011-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1029-1031