依达拉奉联合乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者脑保护的作用
目的 探讨依达拉奉联合乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者围心肺转流(CPB)期脑保护的作用.方法 择期心脏瓣膜置换术患者40例,随机均分为四组.E组于麻醉诱导后静脉滴注依达拉奉0.5 mg/kg,U组于麻醉诱导后静注乌司他丁1.2万U/kg,EU组按照E组和U组的用药量及方法联合给药;C组用等容量生理盐水代替.分别于麻醉后用药前(T0)、主动脉开放后10 min(T1)、4 h(T2)及24 h(T3)采集颈静脉球部血,检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、神经组织蛋白(S-100β)及神经元特异性烯醇化酶(NSE),并观察术后神经精神并发症的发生情况.结果 与C组比较,T1、T2时E、U、EU组TNF-α、IL-6、MDA、S-100β及NSE降低,IL-10、SOD及T-AOC升高(P＜0.05);与EU组比较,T1、T2时U组TNF-α、IL-6、MDA、S-100β及NSE均升高,IL-10降低(P＜0.05);E组TNF-α、IL-6升高,IL-10降低(P＜0.05);与U组比较,T1、T2时E组TNF-α、IL-6升高,IL-10、MDA降低(P＜0.05).术后随访无谵妄及神经系统阳性体征.结论 依达拉奉联合乌司他丁用于心脏瓣膜置换术麻醉,有利于抑制炎症因子、氧自由基及其他细胞因子之间网络式的级联放大效应,减轻围CPB期脑损伤;其脑保护效应比单用依达拉奉或乌司他丁更具有优势.
依达拉奉、心脏瓣膜置换术、心肺转流、脑保护
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R54;R65
贵州省卫生厅科学技术基金gzwkj2008-1-016
2010-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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