依托咪酯与雷米芬太尼在全身麻醉诱导时的相互作用
目的 用等辐射分析法研究全身麻醉诱导时依托咪酯、雷米芬太尼之间的相瓦作用.方法 择期腹部手术患者75例随机均分为依托咪酯组(E组)、雷米芬太尼组(R组)和复合组(ER组).各组再分成5个亚组(E1～E5,R1～R5、ER1～ER5组).麻醉诱导前给药,E1～E5组分别给予依托咪酯0.040、0.060、0.085、0.115、0.155 mg/kg,R1～R5组分别给予雷米芬太尼5.400、7.105、8.850、11.200、15.540μg/kg,ER1～ER5组分别给予依托咪酯及雷米芬太尼0.021 mg/kg+2.600μg/kg、0.030 mg/kg+3.500μg/kg、0.045 mg/kg+4.200μg/kg、0.060 mg/kg+5.500μg/kg、0.080 mg/kg+7.600 μg/kg.监测给药前(T1)及给药后1min(T2)、2min(T3)、3min(T4)、5 min(T5)的SBP、DBP、HR、SpO2、听觉诱发电位指数(AAI)的变化.口令法判断患者是否进入催眠状态.点斜法计算各自药物催眠末点的半数有效量(ED50)及复合后两种药物的ED50,以等辐射分析法分析两药在催眠末点的相互作用.结果 在催眠末点,依托咪酯ED50为0.084 mg/kg(95%可信限0.070～0.103μg/kg);雷米芬太尼ED50为8.100μg/kg(95V00可信限7.901～8.435μg/kg);ER组依托咪酯和雷米芬太尼ED50分别为0.038 mg/kg和3.900μg/kg(95%可信限0.032～0.043μg/kg和3.760～4.200 μg/kg).两药在催眠作用上呈现相加.E1～E5组、R1～R5组、ER1～ER5组给药前后血流动力学变化无统计学意义.E4、ER4组T3、T4时、E5组T2、T3时、ER5组T2～T4时AAI显著低于T1时(P<0.05).结论 依托咪酯、雷米芬太尼两药在催眠作用上呈现相加,复合用药血流动力学稳定.
药物相互作用、依托咪酯、雷米芬太尼
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R61;R97
2010-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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