心脏手术中并发甲亢危象二例
@@ 例1 男,29岁,48 kg.因心脏彩超发现"审缺"拟在心肺转流下行室缺修补术.术前T 37.5℃、HR 130次/分、RR20次/分、BP 115/75 mmHg.主动脉开放后5 min HR从50次/分增快至142次/分,静注芬太尼0.5 mg后HR降为128次/分.术后30 min患者T 39℃,予冰袋降温后降为38.5℃.术后7 h患者清醒并拔除气管导管.拔管后1 h患者出现烦躁及双手震颤,HR增快至145次/分,T 38.8℃.查体:颈前区可听到血管杂音.询问病史,家属诉"患者1月来情绪容易激动,体重减轻10 kg".怀疑甲亢危象,立即口服丙基硫氧嘧啶600 mg及心得安10 mg.次日抽血测甲状腺功能:T3、T4、FT3及FT4均增高,TSH降低.服用他巴唑及心得安3 d后,甲亢危象好转.术后2周患者痊愈出院.
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R58;R54
2009-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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