术后硬膜外镇痛对肺癌根治术患者血浆炎性细胞因子和自然杀伤细胞的影响

摘要：

目的 评价术后硬膜外镇痛对肺癌根治术患者血浆炎性细胞因子和自然杀伤(NK)细胞的影响.方法 择期行肺癌根治术患者30例,术后按镇痛方法不同均分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组(E组)和静脉自控镇痛(PCIA)组(Ⅰ组).E组硬膜外输注含0.125%布比卡因、芬太尼2.4μg/ml和咪唑安定0.05 mg/ml的混合液;Ⅰ组静脉输注含芬太尼20μg/ml、咪唑安定0.1 mg/ml和托烷司琼0.04 mg/ml混合液.分别于麻醉前(T1)、术后2 h(T2)、术后1 d(T3)、3 d(T4)、5 d(T5)、7 d(T6)抽取外周静脉血,检测干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-5、IL-10和NK细胞及血常规.采用VAS评估镇痛效果,用Ramsay方法评估镇静程度.结果 两组VAS评分、恶心呕吐及术后感染的发生率差异无统计学意义;与Ⅰ组相比,E组Ramsay镇静评分、TNF-α和IL-5降低(P<0.05),IL-2、IFN-γ和NK细胞活性升高(P<0.05).结论 与PCIA相比,PCEA能抑制促炎性细胞因子的释放,改善NK细胞的活性.

关键词：硬膜外镇痛、肺切除术、炎症、细胞因子类、自然杀伤细胞

所属期刊栏目：24

分类号：R6 ;R61

资助基金：云南省教育厅资助项目4041184

在线出版日期：2009-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1043-1046