连续胸部硬膜外镇痛和静脉镇痛对老年冠心病患者术后心肌酶和肌钙蛋白T的影响

摘要：

目的 研究术后连续胸部硬膜外镇痛(TEA)和连续静脉镇痛(CVA)对老年冠心病患者术后心肌酶和肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法 合并轻度碰心病行肺部手术的老年患者40例,术后随机均分为TEA纰和CVA组,观察镇痛效果和镇静程度,对比术前术后心电图,并测定术前、术后第1、2、3天血清心肌酶活性和cTnT浓度.结果 咳嗽时 TEA组视觉模拟评分(VAS)低于CVA组(P＜0.05).CVA组的警觉/镇静(OAA/S)评分低于 TEA组(P＜0.05).两组术后无ST 段和T波的心肌梗死样衍变病例,也未发现病理性Q波.两组患者术后第1天肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、β羟丁酸脱氢酶(HBD)的活性和cTnT水平都显著高于术前(P＜0.05或P＜0.01).术后TEA组的cTnT水平显著低于 CVA组(P＜0.05),但都在正常值范围内.结论 连续TEA效果优于CVA.两种镇痛方式对术后心肌酶的影响无差别,但连续 TEA能降低术后cTnT的升高程度,提示对心肌有一定保护作用.

关键词：冠心病、心肌酶、肌钙蛋白、术后镇痛

所属期刊栏目：24

分类号：R54;R71

在线出版日期：2009-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：942-944