肺保护性通气策略对食管癌手术患者围术期炎症反应的影响

摘要：

目的 研究肺保护性通气策略对伴有肺功能异常的食管癌手术患者围术期炎症反应的影响.方法 选择40例择期行食管癌根治术患者.术前肺功能检查有一项以E指标异常,随机均分为保护性通气组(PV组)和常规通气组(CV组).双肺及单肺通气参数设定:PV组患者潮气量5～6 ml／kg.吸呼比为1:1,并给予呼气末正压(PEEP)3～5 cmH2O.CV组患者潮气量10 ml／kg,吸呼比为1:1.5.在气管插管后(T1)、单肺通气120 min(T2)、术后24 h(T3)抽取静脉血3 ml检测白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)的浓度;旁气流法监测气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动态胸肺顺应性(Cdyn);血气分析并计算出氧合指数(OI).结果 与T1时比较,两组T2、T3时IL-6、IL-8的浓度显著增加(P＜0.05).但PV组增加幅度显著低于CV组(P<0.05).PV组T2时Ppeak、Pplat、Raw显著低于CV组(P＜0.05).而CV组Cdyn显著升高(P<0.05),PV组T2、T3时OI显著高于CV组(P＜0.05).结论 肺保护性通气策略可有效降低肺功能异常患者机械通气时气道压力及阻力,减少炎性因子的释放,减轻围术期炎症反应.

关键词：肺保护性通气、食管肿瘤、白细胞介素6、白细胞介素8

所属期刊栏目：24

分类号：R60;R56

资助基金：广东省医学科研基金A2003236

在线出版日期：2008-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：655-657