体温调节在先天性心脏病患儿手术中对心肌酶的影响

摘要：

目的 观察围术期体温调节在先天性心脏病患儿手术中对心肌肌酸激酶(CK)、CK同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响.方法 3～7岁择期行先天性房、室间隔缺损修补手术的患儿40例,随机均分为观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组).Ⅰ组患儿人手术室后放置温度探头连续监测直肠温度和前额皮肤温度,调节室温在22～24"C,被褥保温,并采用变温毯维持直肠温度在37℃.皮肽消毒液温热至31～34℃,术中所有输注液体、血液均加热,在心肺转流(CPB)前、后维持直肠温度37℃至术后ICU4h.Ⅱ组患儿不采取特殊保温措施.分别于麻醉诱导前即刻(T0)、主动脉插管前即刻(T11)、CPB停止后即刻(T2)、术毕(T3)及术后2h(T4)抽取静脉血,测定CK、CK-MB、cTnI,并观察患儿苏醒情况、气管导管拔除时间.结果 直肠温度在T1、T2时Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05),皮肤温度在T2～T4时Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P(0.05),两组CK、CK-MB、cTnI于T2～T4较T0时显著升高(P<0.05),同时Ⅱ组较Ⅰ组升高更为显著(P(0.05).Ⅰ组患儿苏醒时间、气管导管拔除时间较Ⅱ组缩短(P<0.05).结论 先天性心脏病患儿手术中,在CPB前、后行体温调节,维持恒定体温37℃可减轻心肌损伤,对心肌有保护作用.

关键词：体温调节、先天性心脏病、心肌酶

所属期刊栏目：24

分类号：R47;R54

在线出版日期：2008-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：465-467