雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注对肺叶切除患者术中血流动力学的影响
目的 观察复合丙泊酚靶控输注(TCI)时雷米芬太尼对肺叶切除术中患者血流动力学的影响,探讨雷米芬太尼用于开胸手术中安全、有效的血浆靶浓度.方法 肺叶切除术患者40例,ASAⅡ级,年龄40～60岁,体重52～74 kg.随机均分为R6组和R8组.麻醉诱导雷米芬太尼血浆靶浓度分别为6、8ng/ml,丙泊酚血浆靶浓度设定为3/μg/ml,术中两组雷米芬太尼血浆靶浓度不变.HemosonicTM100监测各项血流动力学指标,记录患者基础值(T0)、切皮即刻(T1)、断肋即刻(T2)、开胸探查即刻(T3)、关胸即刻(T4)、缝皮完毕即刻(T5)时MAP、HR、心输出量(CO)、每搏量(SV)、血流峰速度(PV)、血流加速度(ACC)、左室射血时间(LVET)、体循环血管阻力(TSVR)及脑电双频指数(BIS).结果 与T0比较,R6组在T1、T2、T4、T5各时点血流动力学指标波动较小;组间比较,R6组T3时MAP、HR、TSVR高于R8组(P＜0.05);两组T1～T5时BIS均低于T0时(P＜0.01),T2、T3时R8组BIS低于R6组(P＜0.05).结论 在胸科手术中复合丙泊酚3/μg/ml靶控输注,雷米芬太尼血浆靶浓度可采用初始6 ng/ml,在较强手术刺激时调至8 ng/ml,以确保血流动力学稳定,从而获得较为满意的麻醉效果.
雷米芬太尼、丙泊酚、靶控输注、血流动力学
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R44;R61
2008-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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