全髋置换术中经食管超声心动图监测栓子和室壁运动异常的临床研究

摘要：

目的 观察全髋置换术中不同手术阶段心腔内栓子和室壁运动异常(SWMAs)的发生率及程度.方法 选择30例在全麻下行全髋置换术的患者,术中用经食管超声心动图(TEE)观察切皮前、切皮、髋臼的打磨和人工髋臼安装、股骨扩髓、股骨假体植入、切口缝合和术毕等时间段心腔内栓子和SWMAs的发生率及程度.结果 在髋臼的打磨和人工髋臼安装、股骨扩髓和股骨假体植入三个时间段内出现栓子的患者比例和切皮前相比显著增多(P＜0.01),且大的栓子(＞2 mm)几乎都出现在股骨假体植入时.有14例患者在植入股骨假体时发生SWMAs,发生率明显高于切皮前(P＜0.01).SWMAs发生于栓子到达心腔后的30～60 s.无一例发生严重呼吸循环障碍和死亡.结论 在全髋置换术中,股骨假体植入是心腔内栓子出现数目最多和发生SWMAs最明显的时间段;虽然几乎每个患者都会经历栓子事件,但致命性的栓塞发生率不高.

关键词：全髋置换术、经食管超声心动图、栓塞、室壁运动异常

所属期刊栏目：24

分类号：R54;R65

在线出版日期：2008-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：373-375