糖尿病患者全麻下行上腹部手术中血糖和糖代谢激素的变化
目的 观察手术及麻醉应激状态下血糖及糖代谢激素的变化.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级,全麻下择期行上腹部手术患者,2型糖尿病患者组(G组)20例,非糖尿病患者组(N组)20例,均采用静吸复合麻醉,两组患者分别于麻醉前、手术1、2 h和拔管后2 min四个时点抽取非输液侧肘静脉血,测定血糖(Glu)、胰岛素(Ins)、生长激素(GH)、皮质醇(Cor)、胰高血糖素(GC)、C-肽、促肾上腺皮质激素(ACTH).结果 两组患者Glu在手术1、2 h及拔管后2 min均升高(P<0.01),且G组升高的幅度明显大于N组(P<0.05).Ins在N组仅在拔管后2 min升高(P<0.05),G组手术1、2h及拔管后2 min均高于麻醉前(P<0.05或P<0.01)及N组(P<0.05).GH、Cor、ACTH在两组于手术1、2 h、拔管后2 min均升高(P<0.05),组间差异无统计学意义.GC及C-肽于拔管后2 min高于麻醉前(P<0.05),组间差异无统计学意义.Glu的变化与Cor、GH、ACTH呈正相关(P<0.05).结论 2型糖尿病患者麻醉手术应激状态下Glu升高和糖代谢激素的变化比非糖尿病患者明显.
糖尿病、应激、激素
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R97;R58
陕西省社发攻关项目2003K10-G99
2008-07-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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