硫酸镁静脉输注对子宫切除术后患者静脉自控镇痛的影响

摘要：

目的 观察静脉输注硫酸镁对术后患者静脉自控镇痛(PCIA)及应激方面的影响.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术的患者,随机分为硫酸镁组(MG组)和对照组(NS组),每组20例.MG组麻醉前给负荷剂量25%硫酸镁25 mg/kg,继以200 mg/h持续输注48 h.NS组给相同体积的生理盐水.于术后4(T1)、8(T2)、18(T3)、24(T4)、48 h(T5)记录患者视觉模拟评分(VAS)、镇静-警觉评分(OAA/S)和布氏舒适度评分(BCS),PCIA泵中吗啡的需求量及PCIA的总按压次数(D1)与有效按压次数(D2)的比值(D1/D2),于术前(T0)、T2、T3和术后42 h(T6)四个时点抽取静脉血测定血清镁和血清皮质醇(Cor)浓度.记录PCIA的不良反应.结果 两组患者镇痛效果均满意,T3时MG组VAS低于NS组(P＜0.05),T1、T2时MG组BCS高于NS组(P＜0.05).D1/D2在3～5范围内的病例数于T2时MG组少于NS组(P＜0.05),PCIA中吗啡的总需求量MG组显著低于NS组(P＜0.01).血清镁浓度的变化:MG组T2时高于T0时(P＜0.01),NS组T2时低于T0时(P＜0.01),T2时MG组高于NS组(P＜0.01).血清Cor的变化:MG组和NS组T2时高于T0时(P＜0.01),但T2时MG组低于NS组(P＜0.05).结论 静脉输注硫酸镁可减少术后吗啡的需求量、降低不良反应及提高患者的早期舒适度,而且能在一定程度上抑制血清皮质醇的升高.

关键词：硫酸镁、吗啡、患者静脉自控镇痛、皮质醇

所属期刊栏目：23

分类号：R71(妇产科学)

资助基金：江苏省连云港市卫生局资助项目06017

在线出版日期：2008-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1004-1006