术后镇痛对冠心病患者心肌缺血的影响

摘要：

目的 通过观察冠心病患者术后血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)浓度及血压的变化,探讨术后镇痛与心肌缺血的关系.方法 胆囊结石合并冠心病患者40例,随机分为A、B两组,硬膜外麻醉复合气管插管全麻,术毕A组接电子镇痛泵,配方为0.125%布比卡因+芬太尼0.01 mg/kg+格拉司琼3 mg,行硬膜外自控镇痛(PCEA);B组为空白对照组.分别于术前、术毕、术后24 h抽静脉血测ET-1、NO、6-Keto-PGF1α血浆浓度.结果 A组术后血压平稳,与术前比无明显变化.B组术后24 h血压明显升高,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较术前分别升高了16.5%、15.9%.A组和B组ET-1浓度在术后24 h较术前均有明显升高,但B组升高更明显(A组为29.2%,B组为77.0%,P＜0.01);术后24 h A组和B组NO浓度较术前分别降低了33.3%和60.0%,6-Keto-PGF1α浓度分别降低了20.3%和42.0%(P＜0.01).A组术后出现心绞痛及心电图心肌缺血1例,B组6例.结论 术后镇痛可减轻手术创伤及术后疼痛引起的舒缩血管物质分泌失衡状态,减少冠心病患者心肌缺血的发生率.

关键词：术后镇痛、内皮素、一氧化氮、6-酮前列腺素F1α、冠心病

所属期刊栏目：23

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：385-387