肩锁关节手术后应用臂丛神经自控镇痛的临床研究

摘要：

目的 研究臂丛神经自控镇痛(PCRA)对围术期肩锁关节骨折脱位手术患者镇痛治疗应激反应的影响.方法 45例拟行肩锁关节骨折脱位手术患者,根据不同镇痛方式随机分为三组:A组为对照组,术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛;B组术后行PCRA;C组术后行静脉自控镇痛(PCIA).测定术前、术后24、48 h血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ的浓度;监测HR、BP及进行视觉模拟评分(VAS);测量肩锁关节被动活动度.结果 B组及C组术后24 h皮质醇、血管紧张素Ⅱ值显著低于A组(P＜0.05),而B组降低幅度更大,持续时间更长,至术后48 h B组仍低于A组(P＜0.05),而术后48 h C组与A组比较差异无统计学意义.B组及C组术后HR、SBP、DBF及VAS显著低于同期A组(P＜0.05),且B组数值更低(P＜0.01).B组及C组术后肩锁关节被动活动度显著大于同期A组(P＜0.05),且B组术后肩锁关节被动活动度更大(P＜0.01).结论 PCRA更能有效地减轻肩锁关节骨折脱位手术患者疼痛,降低患者术后皮质醇、血管紧张素Ⅱ水平,利于患者进行肩锁关节早期功能锻炼,减少术后并发症,有利于患者恢复.

关键词：臂丛神经自控镇痛、静脉自控镇痛、皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肩锁关节

所属期刊栏目：23

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2007-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：373-375